DOENÇAS DO PERÍNEO

A perineologia é a área médica que lida com as doenças do períneo e estas doenças levam à disfunção do pavimento pélvico.

O pavimento pélvico é complexo, contendo várias estruturas que contribuem para a manutenção do suporte dos órgãos que se situam na cavidade pélvica e para a continência tanto urinária como fecal.

Os factores que contribuem para a alteração destas estruturas são:

 Partos por via vaginal traumáticos, ou múltiplos

 Idade

 Menopausa

 Cirurgia pélvica

 Doença neurológica degenerativa

 Obesidade

 

Esta disfunção manifesta-se das seguintes formas:

 Obstipação (prisão de ventre)

 Incontinência urinária

 Incontinência anal

 Disfunção sexual

 Prolapso de orgãos pélvicos (útero, bexiga e recto)

 Dor pélvica

 

Cerca de 50% das mulheres acima dos 55 anos sofrem de um ou mais problemas causados pela disfunção do pavimento pélvico

Um número significativo destas mulheres não referem estas queixas.

A associação de incontinência urinária e incontinência anal é de cerca de 30%.

Cerca de 20% das doentes com prolapso ginecológico sofrem de perda de controle de fezes.

As doenças do períneo são estudadas e tratadas por três especialidades:

Ginecologia

Urologia

Cirurgia Geral

O estudo desta patologia implica, além do exame físico, uma série de exames auxiliares de diagnóstico, entre os quais há a destacar:

 Anuscopia

 Recto-sigmoidoscopia

 Colonoscopia

 Manometria anal

 Ecografia endoanal e perineal

 Urodinâmica

 Ecografia prostática

 Ressonância magnética

 Testes de condução neurológica (electromiografia, potenciais
      evocados)

 Cistoscopia

O tratamento pode passar por várias etapas de acordo com a situação clínica:

 Reeducação perineo esfincteriana

 Biofeedback

 Tratamento cirúrgico